Ospedale Pronto Soccorso Veterinario h24 Croce Azzurra - orario continuato (DeLeR VeT S.r.l.) P.le Cina n° 68 / 72 - 00144 - Roma (Eur - Torrino) - Tel. 0652200364 - Fax 065203724 - P. IVA n° 08943011000 WEBMAIL (solo Medici) PRONTO SOCCORSO h24 065203724 0652200364 APERTI TUTTO L’ ANNO P R E S T A Z I O N I ROTTURA DEL LEGAMENTO CROCIATO CRANIALE DEL CANE La rottura parziale o completa del legamento crociato  anteriore (LCA) del cane rappresenta uno dei problemi più  comuni che l'ortopedico veterinario si trova ad affrontare  nella pratica quotidiana.  Il legamento crociato anteriore rappresenta all'interno  dell'articolazione femoro-tibio-rotulea, un importante  elemento di stabilizzazione. A differenza di quanto avviene nell'uomo, nel cane gli  eventi puramente traumatici che giustificano la rottura di  LCA sono rari e spesso associati ad altre lesioni (collaterali, legamento crociato posteriore etc).  La maggior parte dei nostri pazienti devono la rottura del LCA a  fenomeni degenerativi cronici  e multifattoriali indotti da una serie di eventi spesso in associazione tra loro (microtraumi  ripetuti, fenomeni autoimmunitari ed infiammatori, predisposizione anatomica come  valgismo e  varismo, eccessiva inclinazione del piatto tibiale, appiombi dritti, fossa intercondiloidea stretta,  ipovascolarità.  Anche obesità ed inattività vengono riconosciuti come  cause  predisponenti.  La perdita della funzione stabilizzatrice del LCA esita  nella comparsa di una forza di scivolamento craniale della  tibia rispetto al femore durante l'appoggio ed è possibile  metterla in evidenza con il test di compressione tibiale. La  conseguente mancanza di stabilità innesca  inevitabilmente quei fenomeni degenerativi ed  infiammatori (Artrosi) responsabili del dolore e dei disagi  tipici di questa patologia. Nel corso degli anni sono state descritte diverse modalità di trattamento per stabilizzare  l'articolazione del ginocchio dove il legamento crociato anteriore si dimostri incompetente, cioè  incapace di svolgere la sua corretta funzione proprio in conseguenza di una rottura parziale o  totale. Tuttavia, quelli che sono considerati ad oggi il gold standard della terapia chirurgica e  che quindi proponiamo nella nostra struttura sono TTA (Tibial Tuberosity Advancement) e  TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy), limitando il trattamento chirurgico con metodiche  extracapsulari ai pazienti di piccolo peso (gatti, razze toy) nei casi in cui non rientrino nei criteri  di selezione di TTA e TPLO. Entrambi questi interventi nascono dall'attento studio della  biomeccanica del ginocchio e dalla comprensione delle  forze che agiscono in questa articolazione. TTA e TPLO  sono finalizzati a stabilizzare il ginocchio attraverso  osteotomie in grado di modificarne la struttura annulando  la funzione stabilizzatrice del legamento crociato anteriore  che a questo punto non deve essere RI- costruito.  Con la TPLO si mobilita il piatto tibiale attraverso un taglio  circolare per ridurne l'inclinazione ed annullare la forza di  scivolamento craniale della tibia. Il rocchetto tibiale  mobilizzato viene successivamente fissato con una placca dedicata presagomata.  Con la TTA, attraverso un taglio lineare si mobilita la  tuberosità tibiale per far avanzare cranialmente il tendine  tibiorotuleo fino creare un angolo di 90° con il piatto  tibiale. In questo modo, le forze del ginocchio che  presupponiamo essere parallele al tendine stesso,  scaricano perpendicolarmente al piatto tibiale senza  generare scivolamento anteriore della tibia e dunque  instabilità. La nuova posizione della tuberosità tibiale  viene mantenuta da uno spessore (cage) e bloccata da  una placca con viti e forchetta.  OSPEDALE VETERINARIO CROCE AZZURRA Displasia dell’Anca - Necrosi Asettica della Testa del Femore - Displasia del Gomito Rottura del Legamento Crociato - Lussazione di Rotula - Traumatologia