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LUSSAZIONE DI ROTULA
La lussazione di rotula è una patologia frequente nel cane mentre è
più rara nel gatto.
I cani di piccola taglia e le razze toy presentano un'incidenza
maggiore. La lussazione può essere mediale (75-80%) o laterale (20-
25%). La lussazione mediale può interessare i cani di razze toy, di
piccola taglia e di grossa taglia (Bulldog, Rottweiler, Labrador, Pitbull,
Bullmastiff). Può essere monolaterale o bilaterale.
Nei cani adulti-anziani nel 15-20% dei casi è associata a rottura del
legamento crociato anteriore. La patologia non è presente alla nascita
ma si manifesta precocemente, mentre alla nascita sono già presenti
le alterazioni anatomiche che ne rappresentano la causa sottostante:
•
retroversione del collo femorale con extrarotazione del femore;
•
deviazione in varo del femore distale;
•
torsione esterna del condilo femorale;
•
ipoplasia del condilo mediale del femore;
•
ipoplasia del solco trocleare;
•
rotazione mediale della tibia;
•
spostamento mediale della tuberosità tibiale;
•
valgo prossimale di tibia.
La lussazione laterale interessa più frequentemente soggetti giovani di razza grande o
gigante. Le deviazione dell'arto associate sono:
•
anteversione del colo femorale con intrarotazione del femore;
•
deviazione in valgo del femore distale;
•
torsione interna del condilo femorale;
•
ipoplasia del condilo laterale del femore;
•
ipoplasia del solco trocleare;
•
rotazione laterale della tibia;
•
spostamento laterale della tuberosità tibiale;
•
varo prossimale di tibia.
La diagnosi di lussazione di rotula è cinica e non radiografica e prevede:
•
esame dell'andatura;
•
palpazione con il cane in piedi (movimento della "bicicletta");
•
palpazione in decubito laterale con arto esteso;
•
manipolazione dell'arto con anca estesa e rotazione interna del garretto (test per la
lussazione mediale);
•
manipolazione dell'arto con anca flessa e rotazione esterna del garretto (test per la
lussazione laterale).
La lussazione di rotula viene classificata in 4 gradi a seconda della gravità:
•
1° grado: la rotula si lussa solo con una pressione manuale
•
2° grado: la rotula si lussa senza necessità di una pressione manuale ma solo
manipolando l'arto e si riduce spontaneamente sempre solo con la manipolazione
•
3° grado: la rotula si presenta sempre lussata ma è possibile ridurla con una pressione
manuale
•
4° grado: la rotula si presenta sempre lussata e non è possibile ridurla mediante
pressione manuale..