Ospedale Pronto Soccorso Veterinario h24 Croce Azzurra - orario continuato (DeLeR VeT S.r.l.) P.le Cina n° 68 / 72 - 00144 - Roma (Eur - Torrino) - Tel. 0652200364 - Fax 065203724 - P. 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La prognosi è riservata.  INSUFFICIENZA PANCREATICA L'insufficienza del pancreas esocrino (EPI) è generalmente  conseguenza  dell'atrofia acinare pancreatica (PAA).  L'EPI può insorgere in qualsiasi razza ed ad ogni età, sebbene sia  registrata una maggiore incidenza in pastori tedeschi giovani.  Prima che il paziente diventi sintomatico occorre una riduzione  della capacità secretoria del pancreas pari all'80-90%.  La carenza di enzimi pancreatici provoca anche alterazioni  funzionali della mucosa intestinale e predispone ad una  iperproliferazione batterica nel piccolo intestino, contribuendo a  peggiorare ulteriormente la sindrome di malassorbimento.  I sintomi clinici sono: produzione abbondante di feci, polifagia, dimagramento.  La diagnosi richiede l'esame coprologico, analisi del sangue di base ed il dosaggio sierico del  TLI (Trypsin-like Immunoreactivity).  Il TLI è altamente sensibile e specifico per la diagnosi di EPI.  La terapia comporta l'integrazione di enzimi pancratici, alimentazione ad alta digeribilità,  integrazione di Vit B12 ed in alcuni casi terapia antibiotica.  La prognosi è per le forme secondarie a PAA sempre favorevole.  GASTROENTERITE La gastroenterite è l'infiammazione dell'apparato gastrointestinale e  può essere conseguenza  di numerose patologie.  Le cause più frequenti di gastroenterite sono: malattie parassitarie,  malattie infettive virali e batteriche, intossicazione, neoplasie ,  iatrogena (antiinfiammatori non steroidei, cortisonici, chemioterapici).  I sintomi più comuni sono vomito, diarrea, anoressia e abbattimento.  Ai fini diagnostici è importante il segnalamento e l'anamnesi.  Pazienti di pochi mesi di età sono maggiormente esposti alle  infestazioni parassitarie ed alle infezioni virali.  Per la diagnosi di malattie parassitarie e protozoarie è necessario l'esame coprologico per  flottazione ed il test ELISA per mettere in evidenza l'antigene della Giardia.  Per quanto riguarda la diagnosi di gastroenterite virale è importante eseguire l'esame  emocromocitometrico che mette in evidenza una leucopenia importante.  L'agente eziologico della gastroenterite virale è un Parvovirus che replica in cellule in intensa  attività mitotica, per questo l'epitelio gastrointestinale ed il midollo osseo cosituiscono i  substrati più sensibili al virus.  La gastroenterite emorragica del cane (HGE), è tipica delle razze toy, ha insorgenza  iperacuta, provoca grave disidratazione ed in casi particolarmente gravi può causare shock  settico. Sebbene l'eziologia dell'HGE sia ancora incerta, sembra essere provocata da infezioni  batteriche da Clostridium perfringes ed Escherichia Coli.  Nei pazienti  in età adulta-geriatrica con sintomatologia gastrointestinale bisogna considerare  tra le diagnosi differenziali le neoplasie. I tumori più frequenti con localizzazione  gastrointestinale sono: linfomi, adenocarcinomi, leiomiosarcomi e mastocitomi.  L'anamnesi è fondamentale per gastroenteriti iatrogene oppure per sospetti di intossicazioni.  La diagnosi, la terapia e la prognosi è estremamente variabile, in alcuni casi può essere  sufficiente l'esame coprologico per mettere in evidenza le parassitosi, in altri essere utile  l'endoscopia per evidenziare gastroenteriti di natura infiltrativa.  GASTROENTEROLOGIA La gastroenterologia è la branca della medicina che  studia gli organi addominali dell'apparato digerente  deputati ai processi digestivi come il Cavo Orale,  l'Esofago, lo Stomaco, l'Intestino Tenue, l'Intestino  Crasso, il Fegato, le Vie Biliari ed il Pancreas. La diagnosi delle patologie ad essi correlati  necessita di esami di laboratorio su sangue e feci, e  della diagnostica per immagini (Radiografia ed  Ecografia) nonché dell'endoscopia gastrica ed  intestinale. Le patologie più comuni sono la Gastroenterite causata da Parassitosi Intestinali, Patologie  Virali, Intolleranze Alimentari, Dismicrobismi Intestinali, Intossicazioni / Avvelenamenti, le  Neoplasie Intestinali ed ancora la Pancreatite e l’Insufficienza  Pancreatica. Una sana alimentazione completa e bilanciata, e controlli periodici preventivi posso talvolta  evitare l'insorgenza di queste patologie.  Endocrinologia - Gastroenterologia - Urologia